Yorumunuz başarıyla gönderildi. Onaylandıktan sonra yayına alınacaktır.
Bilindiği üzere, Sağlık Uygulama Tebliğinin 1.9.1. İlave Ücret Alınması (1) maddesinde: “İlave ücret alınması uygulamasında; a)Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları; SUT ve eklerinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kurumca belirlenen oranı (%200) geçmemek kaydıyla Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden ilave ücret alabilir.“ denilmektedir. SGK, özel hastaneler ile Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi, özel vakıf üniversiteleri ile ise Sosyal Güvenlik Kurumu/ Vakıf Üniversiteleri Sağlık Hizmetleri Protokolü kapsamında sözleşme yapmaktadır. Özel hastaneler ile var olan Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesinin ilgili maddelerinde Kurumumuz mensuplarından alınacak fark ücretinin oranı ve bu maddeye riayet edilmemesi halinde uygulanacak olan cezai müeyyide açıkça belirtilmiştir. Ancak özel vakıf üniversiteler ile Kurumumuz arasında var olan Sosyal Güvenlik Kurumu/ Vakıf Üniversiteleri Sağlık Hizmetleri Protokollünde Kurumumuz mensuplarından alınacak ilave ücret oranı ve uyulmaması halinde uygulanacak cezai yaptırımlara ilişkin herhangi bir madde bulunmamaktadır. Bu bağlamda, adı geçen hastanece alınan tutarın fazla olduğunu düşünmekle birlikte konunun,şikayet başvuru formuna ekli emsal yazı örneği, ilgili tüketici hakem heyetinde aynı konuda verilen lehe karar örnekleri,Üniversite ile SGK arasındaki sözleşmenin 1.3.3 ve 3.1 maddesi ve diğer belgeler de dikkate alınarak gerekli görülmesi halinde dosyanın bilirkişiye yönlendirilmesi suretiyle araştırılarak fazla alınan ilave ücret bedelin tarafıma fatura tarihinden itibaren hesaplanacak faiziyle iadesi ilgili tüketici hakem heyetinden talep edilmiş hakem heyeti kararıyla talebim kabul edilmiştir. Lehe olan tüketici hakem heyeti kararına 15 günlük itiraz süresi içerisinde itiraz edilmiş ve konu mahkemeye taşınmıştır. Bu konuda, daha önce bu süreci yaşayan ve elinde emsal tüketici mahkeme kararı olan varsa iletişime geçmesini rica ederim. enis.osmanoglu@outlook.com
Bu şikayetle ilgili, uzmanlarımızdan profesyonel destek alabilirsiniz.
